OBJETIVO
Establecer una vía de acceso al estómago del paciente a través de las fosas nasales
con fines diagnósticos, terapéuticos o para alimentación.
Material
- Apósito transparente estéril.
- Bolsa para residuos.
- Depresor de madera.
- Esparadrapo antialérgico.
- Gasas no estériles.
- Jeringa de 50 c.c. estéril.
- Lubricante hidrosoluble.
- Guantes de u.s.u. no estériles.
- Registros de Enfermería.
- Sonda nasogástrica adecuada según motivo del sondaje (Salem, Levin...).
- Toallitas de celulosa.
- Vaso de u.s.u.
Equipo
- Batea.
- Estetoscopio.
- Paño limpio o toalla.
- Pinza de clamp o tapón de SNG.
- Sistema de aspiración. (E – 6)
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos (P.M.P.).
2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.
3. Informar al paciente del motivo del sondaje pidiéndole colaboración.
4. Preservar la intimidad del paciente.
5. Colocar al paciente en posición de Fowler (G - 3.3).
6. Colocarse los guantes.
7. Colocar toalla o paño sobre el tórax del paciente.
8. Comprobar que la SNG no presenta defectos y es permeable.
9. Medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde la punta de la nariz
al lóbulo de la oreja y al apéndice xifoides. Señalar con esparadrapo o rotulador.
10. Lubricar sonda con agua o lubricante hidrosoluble.
11. Inclinar la cabeza del paciente hacia atrás e insertar la sonda a través de la fosa
nasal, hacia la zona posterior de la garganta (nasofaringe posterior). Esta maniobra
puede producir náuseas. Si esto ocurre, retirar y avanzar la SNG hacia el oído.
12. Flexionar la cabeza del paciente hacia el tórax, una vez que la SNG ha pasado
la nasofaringe.
13. Facilitar el procedimiento, solicitándole al paciente que beba pequeños sorbos
de agua, si no es posible, insistir en la necesidad de respirar por la boca y
deglutir durante la técnica.
14. Introducir la sonda hasta la señal sin forzar el paso de la misma. Si se encuentra
alguna resistencia, el paciente tose, se ahoga o se vuelve cianótico, interrumpir
la maniobra y retirarla.
15. Comprobar correcta colocación de las siguientes formas:
a) Aspirar suavemente con la jeringa para extraer contenido gástrico (si lo
hay, confirmar la buena colocación de la SNG).
b) Introducir 20 c.c. de aire con la jeringa por la sonda y auscultar con el
fonendoscopio en el epigastrio (la ausencia de ruido indica mala colocación).
c) Confirmar la colocación mediante la Rx de tórax / abdomen.
16. Fijar la sonda sin impedir la movilidad y visibilidad del paciente, y evitando
decúbitos en las fosas nasales.
17. Conectar el extremo de la sonda al sistema de drenaje (bolsa colectora o
aspirador), al equipo de alimentación, o pinzar la sonda con la pinza de clamp
según prescripción médica.
18. Dejar al paciente en postura cómoda y adecuada permitiéndole fácil acceso al
timbre y objetos personales.
19. Recoger el material.
20. Retirar guantes.
21. Realizar lavado de manos.
22. Anotar en registros de Enfermería el procedimiento realizado, así como las
características del líquido drenado.
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