OBJETIVO
Aplicar medios físicos y / o administrar medicación para conseguir que la temperatura
del paciente se eleve hasta su valor normal.
Material
- Bebidas calientes.
- Compresas.
- Medicación prescrita.
- Pañales.
- Registros.
Equipo
- Bolsa de agua caliente.
- Lámpara o foco de calor.
- Manta.
- Manta térmica.
- Ropa de cama.
- Termómetro clínico.
- Termómetro rectal.
PROCEDIMIENTO
1. Realizar lavado de manos (P.M.P.)
2. Preparar material y trasladarlo al lado del enfermo.
3. Informar al paciente de la técnica a realizar.
4. Preservar la intimidad.
5. Tomar temperatura (RD- 3)para confirmar la hipotermia.
6. Mantener la ropa de cama limpia y seca.
7. Cambiar y mantener secos los apósitos, vendajes, pañales...
8. Aplicar medios físicos externos:
a) Manta, manta eléctrica si la hubiera.
b) Foco o flexo de calor.
c) Compresas calientes.
d) Bolsa de agua caliente.
e) Aumentar la Tª ambiente.
f) Cubrir las extremidades con manoplas, calcetines, vendajes con algodón...
9. Mantener una buena ingesta de líquidos para evitar la deshidratación y por
tanto la perdida de calor, proporcionando bebidas calientes ricas en hidratos
de carbono que no contengan alcohol ni cafeína (son potentes diuréticos).
10. Administrar la medicación prescrita, que puede incluir prefundir líquidos por
vía IV templados.
11. Extremar las medidas de prevención de UPP (H – 3).
12. Vigilar la perfusión tisular de las zonas distales.
13. Controlar la Tª (RD – 3), FC (RD - 1), FR (RD - 2), P. Arterial (RD - 4) y Diuresis
(E – 1) con frecuencia.
14. Recoger el material.
15. Realizar lavado de manos.
16. Anotar en registros de enfermería.
OBSERVACIONES
- Tener en cuenta la localización de la medición de la temperatura, reflejándolo
en los registros.
- En pacientes pediátricos se vigilará frecuentemente el pañal y se cambiará si
es necesario.
- No se aplicarán los medios físicos directamente sobre la piel, se pondrá ropa
de cama entre éstos y el paciente.
- Se controlará el tiempo de exposición a los medios físicos eléctricos para evitar
quemaduras.
- Se le retirarán al paciente todos los objetos metálicos ( joyería...), éstos se
calientan muy rápido y pueden ocasionar quemaduras.
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