Actuacion en Paciente que Sufre Caida

Definición 

Medidas a adoptar después de producirse una caída que favorecen la disminución de la morbi-mortalidad.
La Organización Mundial de la Salud define:
“La Caída es la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al suelo en contra de su voluntad”.

Objetivos 

• Atención inmediata al paciente que ha sufrido una caída. 
• Disminuir el riesgo de morbi-mortalidad. 

Personal 

• Enfermera. 
• Técnico en Cuidados de Enfermería. 
• Celador. 

Material 

• Material adecuado según lesiones. 
• Guantes. 
• Registro específico de Notificación de la Incidencia de caídas. 

Ejecución

Preparación del personal 

• Asegurar que todo el material necesario esté a mano. 
• Higiene de manos.
• Colocación de guantes. 

Preparación del paciente

• Identificación del paciente.
• Tranquilizar al paciente tras la caída. 
• Acomodar al paciente in situ, si procede. 

Procedimiento 

• Valorar de forma inmediata la situación clínica del paciente. 
• Solicitar ayuda en caso necesario. 
• Avisar al médico responsable o médico de guardia, si procede. 
• Atención clínica al paciente en el lugar de la caída: nivel de conciencia, constantes vitales, valoración del daño. 
• Trasladar al paciente a la cama con precaución según grado de lesión e indicación. 
• Evaluar daños producidos en la caída: apoyados en pruebas complementarias. 
• Administrar los cuidados derivados de las lesiones.
• Aplicar medidas preventivas y reevaluar el riesgo de caída en el paciente. 
• Retirar los guantes. 
• Higiene de manos.

Consideraciones especiales

• Vigilar alteraciones o cambios en el nivel de conciencia durante las 24 horas posteriores a la caída. 
• Valorar el daño psíquico producido tras la caída con la aparición del síndrome post-caída. 

Registro 

Anotar en el registro correspondiente: 

• Lugar de la caída. 
• Motivo de la caída. 
• Firma, fecha y hora de la caída. 
• Consecuencias en el paciente. 
• Tratamiento y cuidados administrados. 
• Medidas adoptadas. 
• Incidencias ocurridas durante el procedimiento. 
• Respuesta del paciente. 
• Notificar la caída mediante registro protocolizado (Registro específico 
• Notificación de la Incidencia de caídas (anexo 1).